Lasix - upute za uporabu, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Svaka osoba se barem jednom u životu suočila s edematoznim sindromom. Višak tekućine u tkivima i šupljinama može se akumulirati iz različitih razloga. Postoje mnoge mogućnosti za razvoj edema: oštećenje jetre, bubrega i srca, ozljeda mozga i tako dalje. Na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj diuretičkih lijekova. Prije nego počnete uzimati lijek, posavjetujte se s liječnikom i pročitajte upute za uporabu.

Što je Lasix

Ovaj lijek je high-speed "loopback" diuretik. Aktivni sastojak je furosemid (derivat sulfonamida). Načelo lijeka temelji se na blokiranju transportnog sustava iona kalija, natrija i klora u debelom segmentu Henleove petlje. Jaki diuretski učinak ovisi o anionskom transportu (brzina kojom aktivna tvar ulazi u bubrežne tubule), dok je proces apsorpcije natrijevog klorida u nefronu inhibiran.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku okruglih tableta bijele boje s gravurom na jednoj strani. Pakiraju se u trake od aluminijske folije u 10 ili 15 komada. One uključuju:

komponente

Naziv tvari

Doziranje mg

glavni

furosemid

40

pomoćni

laktoza

53

škrob

56.88

talk

2.4

preželatinizirani škrob

7

koloidni silicij dioksid

0.4

magnezij stearat

0.32

Lijek se proizvodi u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Njegov sastav je:

komponente

Naziv tvari

Doziranje u 1 ml mg

glavni

furosemid

10

pomoćni

natrijev klorid

natrijev hidroksid

voda za injekcije

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sekundarni učinak diuretika povezan je s otpuštanjem medijatora i promjenama u protoku krvi unutar bubrega. Tijekom liječenja ne dolazi do slabljenja učinka lijeka. Lijek povećava izlučivanje natrijevog klorida i smanjuje spazam glatkih mišića krvnih žila, cirkulirajući volumen krvi, tako da se provodi hipotenzivni učinak i smanjenje opterećenja srca.

Diuretski učinak nastaje nakon 2-4 minute nakon intravenske primjene i traje oko dva sata, nakon uzimanja tableta - u pola sata, traje do 5 sati, a aktivna tvar je vezana za proteine ​​(albumin) za 96%. Njegov metabolizam događa se u jetri. Poluživot traje 30 minuta - 1, 5 sati. Izlučuje se uglavnom bubrezima, dijelom žuč.

Indikacije za primjenu Lasix

Lijek propisuje samo liječnik. Glavne patologije za koje je lijek indiciran:

  • edematozni sindrom na pozadini kroničnog zatajenja srca (stupanj 2, 3);
  • sindrom portalne hipertenzije u cirozi jetre;
  • nefrotski sindrom;
  • plućni edem;
  • sindrom edema s eklampsijom;
  • teška hipertenzija;
  • hiperkalcemija;
  • hipertenzivna kriza;
  • oticanje mozga;
  • akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma);
  • prinudna diureza za liječenje teške bolesti bubrega.

Doziranje i primjena

Doza lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Sve ovisi o dokazima, prisutnosti komorbiditeta, ozbiljnosti i starosti pacijenta. Prilagodba doze vrši se u procesu liječenja, uzimajući u obzir volumen dnevne diureze i dinamiku pacijenta. U prisutnosti nuspojava, lijek se odmah otkazuje.

Lasix u ampulama

Ovaj oblik lijeka propisan je za liječenje u bolnici i primjenjuje se polagano. Za intravensku ili intramuskularnu primjenu, početna dnevna doza kod odraslih je 20–40 mg 1 vrijeme / dan, ponekad je moguća dvostruka primjena u roku od 24 sata. Za djecu, doza se izračunava iz omjera 1 mg Lasixa na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 20 mg dnevno.

Lasix tablete

Odraslim osobama treba propisati početnu dnevnu dozu od 20 do 80 mg, ali ako je potrebno, postupno se može povećati na 600 mg. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i diuretskom odgovoru tijela. Djeci se preporučuje 1-2 mg / kg dnevno. Maksimalni dopušteni iznos za djecu je 6 mg / kg. Ako je nemoguće uzeti oblik lijeka za tabletu, pacijent se prebacuje u intravensku primjenu.

Kada kršenja bubrega i jetre

Kronično zatajenje bubrega s upornim edematoznim sindromom zahtijeva pažljiv odabir doze furosemida tako da gubitak tekućine nije kritičan. Pacijenti na hemodijalizi mogu izgubiti više od dva kilograma tjelesne težine dnevno pod djelovanjem ovog lijeka. Početna dnevna doza se kreće od 250 do 1500 mg. Uz infuziju, sredstvo se polako injektira, povećavajući brzinu svakih pola sata. Kod nefrotskog sindroma i smanjene tubularne sekrecije, početna doza, prema preporukama proizvođača, treba biti 20-40 mg dnevno.

Prije početka liječenja akutnog zatajenja bubrega potrebno je najprije ispraviti hipovolemiju, kiselinsko-baznu ravnotežu, razinu elektrolita i povećanje krvnog tlaka. Početna doza za intravensko davanje je 40 mg. Ako nema odgovarajućeg učinka, lijek se kontinuirano unosi brzinom od 60-105 mg / sat. Nakon stabilizacije, preporuča se prebaciti pacijenta u oblik pilule.

U slučaju ciroze jetre s ascitesom, početna se doza Lasixa mora odabrati u bolnici (pomak u ravnoteži vode i elektrolita može uzrokovati razvoj jetrene kome). Propisuje se samo uz neučinkovitost antagonista aldosterona s dozama od 20-40 mg. Nakon dobrog diuretskog odgovora moguće je potpuno povlačenje lijeka.

Kod kardiovaskularnih bolesti

Kronično zatajenje srca koje se javlja s edematoznim sindromom liječi se u dozi od 20 do 80 mg dnevno. Preporučuje se da se ta količina lijeka podijeli u nekoliko doza. Odabir doze vrši se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o diuretičkom odgovoru tijela. U slučaju akutne insuficijencije, furosemid se primjenjuje s bolusom u količini od 20-40 mg. Ovisno o daljnjem učinku, režim doziranja se prilagođava.

Lasix Slimming

Korištenje diuretik pilule za mršavljenje je nesigurno. Tijelo gubi tekućinu, dok količina masti i mišićnog tkiva ostaje na istoj razini. Kilogrami, koji su nestali s vodom, brzo će se vratiti za nekoliko tjedana. Žene koje uzimaju diuretike nekontrolirano postižu samo dehidraciju koja je opasna po život. Naknadni oporavak se često događa u bolnici. Brzi gubitak težine opasan je za zdravlje. Prije upotrebe lijeka obratite se liječniku.

Posebne upute

Prije početka terapije potrebno je ispraviti normalnu količinu elektrolita. Tijekom liječenja lijekovima važno je redovito praćenje krvnog tlaka, razina glukoze u krvi i normalno funkcioniranje organa (posebno jetre i bubrega). Kako bi se izbjegla pojava hipokalemije tijekom terapije furosemidom, propisuje se u kombinaciji s diureticima koji štede kalij.

Lasix intramuskularno propisuje vrlo rijetko, brže i sigurnije intravenozno. Otopina furosemida ne smije se miješati u istu štrcaljku s drugim ljekovitim tvarima. Kod liječenja lijeka je vjerojatno da će smanjiti koncentraciju, što je opasno za upravljanje vozilima ili drugim pokretnim mehanizmima.

Lasix tijekom trudnoće

Trudnice primaju se samo u kratkom vremenskom razdoblju pod strogim nadzorom liječnika, kada korist za majku prelazi rizik za fetus. Istraživanja su pokazala da se aktivna tvar - furosemid - apsorbira u majčino mlijeko i potiskuje dojenje, stoga je potrebno prekinuti dojenje tijekom liječenja.

Interakcija lijekova

Ne sa svim lijekovima koji djeluju bez posljedica. Osobito je potrebno pažljivo kombinirati njegov prijem sa sljedećim ljekovitim tvarima:

  • antibiotike iz skupine aminoglikozida, gentamicina, Tobramicina (pojačano nefro- i ototoksično djelovanje);
  • cefalosporini (disfunkcija bubrega, povećana nefrotoksičnost lijekova);
  • hipoglikemijska sredstva, inzulin (smanjen hipoglikemijski učinak zbog sposobnosti diuretika da povisi razinu šećera u krvi);
  • nepolarizirajuće mišićne relaksante (povećana učinkovitost);
  • beta adrenomimetici (fenoterol, terbutalin, salbutamol), glukokortikosteroidi (povećana hipokalemija);
  • ACE inhibitori (moguća je hipotenzija);
  • Indometacin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (inhibicija diuretskog učinka furosemida);
  • Astemizol (visok rizik od razvoja aritmije);
  • Vankomicin (povećana oto-i nefrotoksičnost);
  • Digoksin, Digitoksin (povećava toksičnost srčanih glikozida zbog hipokalemije);
  • Karbamazepin (rizik od razvoja hiponatrijemije);
  • Kolestiramin, Kolestipol (smanjenje apsorpcije furosemida i, posljedično, nizak diuretički učinak);
  • Probenecid (smanjuje klirens kreatinina u krvi);
  • Sotalol (hipokalemija i ventrikularna aritmija razvijaju se u tipu "piruete");
  • Teofilin (promjena koncentracije lijeka u krvi);
  • Litijev karbonat (povećanje učinkovitosti litija zbog povećanja njegove koncentracije u krvi);
  • Fenitoin (smanjeno diuretičko djelovanje furosemida);
  • Cisaprid (razvoj hipokalemije);
  • Cisplatin (povećani ototoksični učinci);
  • Norepinefrin, adrenalin (pojačavajući njihov učinak);
  • Ciklosporin (furosemid smanjuje njegov nefrotoksični učinak);
  • Kloral hidrat (pojava povećanog znojenja, vrućica, skokovi krvnog tlaka, tahikardija).

Nuspojave

Medicinska kontrola pri uzimanju lijeka je potrebna zbog rizika od komplikacija. Moguće nuspojave uključuju:

  • kardiovaskularni sustav: smanjenje arterijskog tlaka, ortostatska hipotenzija, tahikardija, aritmije, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
  • živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, muškarac, grčevi, apatija, slabost, slabost, letargija, pospanost, tjeskoba;
  • osjetila: oštećenje sluha i vida;
  • probavni sustav: gubitak apetita, suhe sluznice usne šupljine, žeđ, mučnina, povraćanje, oslabljena stolica (konstipacija, proljev), žutica, pogoršanje pankreatitisa;
  • mokraćnog sustava: oligurija, akutna urinarna retencija, nefritis, hematurija (krv u urinu);
  • hematopoetski sustav: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija;
  • reproduktivni sustav: smanjena potencija;
  • metabolizam vode i elektrolita: hipovolemija, dehidracija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija, metabolička alkaloza;
  • metabolizam: hipovolemija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hiperurikemija (moguće pogoršanje gihta), hiperglikemija;
  • koža: purpura, urtikarija, dermatitis, eritem, vaskulitis, nekrotizirajući angiitis, svrbež;
  • alergijska reakcija: anafilaktički šok;
  • kada se daje intravenski: tromboflebitis, nefrokalcinoza bubrega u novorođenčadi.

predozirati

Klinički simptomi predoziranja ovise o količini elektrolita i gubitku tekućine. Glavne manifestacije su: delirij, srčane aritmije (atrioventrikularni blok, ventrikularna fibrilacija), apatija, paraliza, zamagljena svijest, teška arterijska hipotenzija. U laboratorijskim ispitivanjima: dehidracija, hipovolemija. Možda pojava akutnog zatajenja bubrega, duboke venske tromboze.

Cilj liječenja je vraćanje ravnoteže kiselo-bazične, vodene i elektrolitne s obveznom kontrolom hematokrita i elektrolita. U slučaju toksičnog šoka, morate hitno unijeti adrenalin, antihistaminike. Ako je naznačeno, potrebna je terapija kisikom ili mehanička ventilacija.

kontraindikacije

Lijek ima veliki broj kontraindikacija, pa je samozapošljavanje neprihvatljivo, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Glavna ograničenja za primanje:

  • pogoršanje glomerulonefritisa;
  • kršenje protoka mokraće zbog urinarne stenoze;
  • urolitijaza (koraljna stijena);
  • anurija u pozadini akutnog zatajenja bubrega;
  • hipokalemija;
  • alkalozu;
  • teška kronična zatajenje jetre;
  • jetrena ili dijabetička koma;
  • različita stanja prekomatoze;
  • hiperuricemija;
  • gihtni artritis;
  • mitralna ili aortna stenoza u stadiju dekompenzacije;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • povećanje CVP (više od 11 mm Hg);
  • hipotenzija,
  • akutni infarkt miokarda;
  • akutni pankreatitis,
  • kršenje metabolizma vode i elektrolita (hipovolemija, hiponatrijemija, hipokalemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnemija);
  • intoksikacija srca glicidom;
  • dojenje (dojenje);
  • alergijske reakcije na sastojke lijeka.

Postoje patološke situacije ili situacije u kojima bi se "opušteni" diuretik trebao propisivati ​​s oprezom. To uključuje:

  • hiperplazija prostate;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • hipoproteinemija (razvija se ototoksičnost lijeka);
  • dijabetes melitus (niska tolerancija glukoze);
  • stenozna ateroskleroza cerebralnih arterija;
  • dugotrajna terapija srčanim glikozidima;
  • osobe u starijoj dobi s arteriosklerozom;
  • trudnoće (1 trimestar).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Diuretik Lasix mora se čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi ne višoj od + 15 - 25 ° C. Rok trajanja tableta - 4 godine, a otopina u ampulama - 5 godina od datuma proizvodnje. Otpušta se u ljekarni isključivo na recept.

analoga

Na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj analoga lijekova koji imaju jedan aktivni sastojak - furosemid, iste indikacije za uporabu i mehanizam djelovanja. To uključuje:

  • Apo-furosemid (proizvođač - Kanada);
  • Diusemid (Jordan);
  • Difurex (Indija);
  • Kinex (Indija);
  • Novo-Semid (Kanada);
  • Tasek (Indija);
  • Tasimide (Indija);
  • Urix (Indija);
  • Florix (Indija);
  • Frusics (Indija);
  • Frusemid (Rusija);
  • Furozemix (Francuska);
  • Furon (Austrija);
  • Furorez (Njemačka);
  • Furosemid Nikomed (Danska).

Cijena Lazix

Trošak lijeka u različitim ljekarnama ne može biti vrlo različit, uglavnom ovisi o povećanju distributivne mreže. Cijene u moskovskim ljekarnama su sljedeće:

Ime ljekarne

Trošak u rubljama

40 mg tablete broj 45

injekcijska otopina (ampule) 2ml №10

ZdravZona

43

76

EleksirFarm

51.4

87, 5

dijalog

43

75

36, 6

44

78

SamsonFarma

45.95

86, 13

ZdravSiti

52, 5

78.2

Sunce

48

88, 9

Recenzije

Valery, 51

Imam otekline lica i ruku. Nakon pregleda u bolnici, ispostavilo se da sam bolestan s teškom aterosklerozom aorte zbog nedostatka cirkulacije krvi. Liječnik je propisao ove tablete kako bi smanjio oticanje. Lijek mi se svidio zbog njegove brze akcije. Nije bilo nuspojava. Preporučujem ga svima.

Pelageya, 65 godina

Na poslu sam imao vrlo tešku hipertenzivnu krizu. Liječnik je propisao kombiniranu terapiju i primijenio intravenski Lasix. Pritisak je počeo padati gotovo odmah. Moje stanje se brzo popravilo. Često mokrenje je bilo samo, ali to ne smatram nuspojavom. Od tog trenutka uvijek uzimam ovu drogu u pilule.

Ulyana, 34 godine

Od djetinjstva bolujem od policistične bolesti bubrega. Oni se ne nose, stalno se podvrgavam hemodijalizi. Ovo je dobar diuretik koji vrlo brzo uklanja višak vode iz tijela. Nakon posljednje infuzijske terapije s ovim lijekom, počeo sam imati problema s gastrointestinalnim traktom, najviše u crijevu.

Ostavite Komentar