Synovitis zgloba kuka - uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja

Anonim

Jedna od najčešćih patologija zglobova i njihovih elemenata je sinovitis - upalna bolest sinovijalne membrane. U pravilu nastaje i napreduje samo na jednoj strani. Prema statistici, pretežno reaktivni desni sinovitis zgloba kuka javlja se kod djeteta od 3 do 10 godina, kod sportaša i kod starijih osoba s bolestima endokrinog sustava (dijabetes, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde).

Što je sinovitis kuka?

Upalni proces sinovijalne membrane, koji je popraćen formiranjem i nakupljanjem tekućine u šupljini zglobova, naziva se sinovitis. Okidač za nastanak ovog patološkog procesa je infektivna lezija ili povreda integriteta zglobnih elemenata. Dijete može imati sinovitis koji je uzrokovan virusnim lezijama (na primjer, teškom upalom pluća ili gripe) ili produljenim hodanjem.

3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!

Pročitajte više ...

razlozi

Akutni reaktivni sinovitis zgloba skočnog zgloba, koljena ili kuka nastaje kada je njegova struktura poremećena iz sljedećih razloga:

  • traumatske ozljede zglobova, kostiju;
  • alergijske reakcije tijekom trovanja;
  • autoimune sistemske bolesti;
  • disfunkcija endokrinog i živčanog sustava;
  • infektivne lezije;
  • degenerativni procesi u zglobovima;
  • slabost ligamenata.

simptomi

Stupanj manifestacije upale sinovijalne membrane ovisi o uzroku, prirodi patološkog procesa, starosti pacijenta. Glavne značajke sinovitisa su:

  • simptomi boli;
  • ograničenje ili potpuni gubitak mobilnosti;
  • osjećaj pritiska;
  • nelagoda tijekom pokreta udova;
  • lokalno oticanje;
  • nakupljanje izljeva u zglobnoj vreći;
  • grčevi mišića;
  • neprirodne deformacije zglobova;
  • hiperemija kože;
  • groznica (infektivni sinovitis).

Synovitis kuka u djece

Prijelazni sinovitis zgloba kuka kod djece očituje se u slučaju čestih ozljeda, smanjenog imuniteta, prisutnosti kronične infekcije u tijelu ili genetske predispozicije za bolest. Osim toga, upala sinovijalne membrane može se razviti uz lošu i nedovoljnu prehranu, nedostatak vitamina. Bolest je akutna u djece, kronična forma je izuzetno rijetka.

Opasan sinovitis kod djece je da tekućina u zglobu kuka kod djeteta može dovesti do rupture intraartikularnih ligamenata ili kapsula, zbog činjenice da nisu potpuno formirane. Povrede ligamenata mogu dugo ograničiti sposobnost kretanja, što će dovesti do atrofije mišića i potrebe za dugim oporavkom uz pomoć fizikalne terapije, fizikalne terapije i masaže.

klasifikacija

Klinički razlikuju sljedeće oblike ove bolesti:

  1. Pigment villonodulyarny. Manifestira se bojanjem hemosiderinom, formiranjem vila i formiranjem nodularnog. Rijetka vrsta bolesti javlja se pretežno u mladoj dobi. Bolest se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, a tijekom razdoblja pogoršanja dolazi do izljeva, što ograničava pokretljivost.
  2. Reaktivni. Nastaje zbog kroničnog upalnog procesa koji se odvija u šupljini zgloba. Istovremeno se u sinovijalnoj membrani nakuplja eksudat, pri hodu se razvija "tupa" bol, mjesto upale se povećava, deformira.
  3. Posttraumatski. Ovaj oblik bolesti je češći i zaštitna je reakcija tijela na oštećenje zglobnih struktura. U akutnim slučajevima postoji jaka akutna bol, ukočenost. Kronični post-traumatski sinovitis očituje se tupom, bolnom boli, vodenicom.
  4. Prolazna. Ova vrsta sinovitisa djeluje na djecu u dobi od 1, 5 do 15 godina. Bolest se razvija akutno, bol se javlja ujutro, kretanje je ograničeno. Trajanje bolesti je oko 14 dana. U djeteta, bolest se razvija odmah nakon faringitisa, tonzilitisa ili tonzilitisa.

komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja, upala zglobova može uzrokovati ozbiljne patologije. Reaktivni sinovitis zgloba kuka izaziva sljedeće komplikacije:

  • kronična hromost;
  • bol pri kretanju;
  • artritis;
  • artritis;
  • oticanje zglobova (vodena bolest);
  • formiranje kontraktura;
  • ograničenje pokretljivosti zglobova.

dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničke slike, pregleda, palpacije, rezultata ultrazvuka zgloba kuka i rendgenskog snimanja sinovijalne vrećice. Osim toga, za učinkovito liječenje treba provesti dijagnostičku punkciju zglobne vrećice za uzimanje upalne tekućine i odrediti glavni uzrok bolesti.

U aseptičnom tipu bolesti propisana je artropneumografija ili artroskopija. U nekim slučajevima potrebno je provesti citološki pregled, biopsiju sinovijalne membrane i specifične alergijske testove. Ako se sumnja na endokrini ili metabolički poremećaj, potrebno je konzultirati odgovarajuće uske specijaliste (endokrinologa).

Liječenje sinovitisa kuka

Glavna načela terapije sinovitisa su punkcija kapsula, farmakološka terapija i, ako je indicirano, operacija ili drenaža. U bilo kojoj vrsti ove bolesti, indicirana je potpuna ili djelomična imobilizacija, tj. imobilizacija udova pomoću uskog zavoja, koji treba nositi najmanje tjedan dana ili u krevetu. U nekim se slučajevima preporučuje da se udovi smjeste na povišen položaj.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova, lijekova protiv bolova i, ako je potrebno, antibiotika:

  1. Ibuprofen. Nesteroidni protuupalni lijek iz skupine derivata propionske kiseline. Koristi se za liječenje sinovitisa i drugih akutnih, kroničnih lezija. Prednost lijeka je njegova niska cijena i mala količina nuspojava, a minus je velik broj kontraindikacija.
  2. Amoksicilin. Antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja koristi se za liječenje infektivne prirode sinovitisa. Prednost korištenja lijeka je njegovo destruktivno djelovanje na mnoge skupine patogena, a nedostatak je prisutnost kontraindikacija za uporabu.

kirurgija

Kirurška intervencija je ekscizija sinovijalne membrane. Izvodi se u slučaju kroničnog oblika bolesti s nepopravljivim patološkim promjenama u zglobu, kao i kod često rekurentne akutne upale. Prije operacije se vrši punkcija upalnog eksudata iz ljuske kapsule, zatim se otvara i uklanja sinovijalna membrana. U postoperativnom razdoblju prikazana je dugotrajna imobilizacija, antibiotici i protuupalni lijekovi te fizioterapija.

Prognoza sinovitisa zgloba kuka

U akutnoj aseptičnoj i alergijskoj upali sinovijalne membrane, prognoza je povoljna. Nakon složene terapije, manifestacije bolesti su potpuno eliminirane, eksudat nestaje, pokreti se čuvaju u cijelosti. U nekim slučajevima gnojni sinovitis može izazvati razvoj kontrakture, au teškim slučajevima moguće je pojavljivanje opasnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta (sepsa). Kod kroničnog sinovitisa može se razviti ukočenost.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj sinovitisa zgloba kuka, treba slijediti sljedeće preporuke:

  1. Prilikom sportske ili druge tjelesne aktivnosti koristite udobne, neklizajuće cipele koje će spriječiti ozljede.
  2. Pravovremeno liječiti virusne i bakterijske bolesti.
  3. Kada ste ozlijeđeni kako biste spriječili sinovitis, morate osigurati da su vam udovi u mirovanju.
  4. Jedite hranu bogatu želatinom, vitaminima C i D.
  5. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji sadrže kolagen.

video