Terbinafin hidroklorid - sastav i oblici oslobađanja, indikacija, način primjene i doziranje

Gubitak kose uslijed mikrosporije, oralne ili vaginalne kandidijaze, onikomikoze i drugih bolesti izazvanih djelovanjem gljivičnih mikroorganizama, liječnici savjetuju liječenje lokalnim i sistemskim agensima koji sadrže terbinafin hidroklorid. Kako funkcionira ova supstanca, u kojim je situacijama ona najučinkovitija i koliko je sigurna?

Terbinafin - upute za uporabu

Postoje dvije glavne kategorije antifungalnih lijekova: azoli i alilamini. Ovo posljednje djeluje tako što inhibira enzime koji čine membranu stanica gljivica, što dovodi do njihove kasnije smrti. Terbinafin, koji djeluje na istoimeni hidroklorid, pripada ovoj skupini. Njegove karakteristične značajke su:

  • visoka biodostupnost (za tablete ne ovisi o unosu hrane);
  • nedostatak teratogenih svojstava;
  • djelovanja na širok raspon gljiva.

Sastav i oblik otpuštanja

Terbinafin, proizveden ne samo od domaće farmaceutske tvrtke, već i od bjeloruske i indijske, proizvodi se u nekoliko formata, budući da se aktivna tvar može koristiti i usmeno i lokalno. Sljedeći oblici doziranja mogu se naći u ruskim ljekarnama:

  • Mast - dostupna u epruvetama zapremine 15 g, koncentracija aktivne tvari je 10 mg po 1 g. Ima karakterističan medicinski miris, bijeli.
  • Krema - na koncentraciju aktivne tvari je ista terbino-fin mast, mijenjaju se samo pomoćne komponente.
  • Sprej - u 1 ml lijeka je 10 mg terbinafin hidroklorida.
  • Tablete - svaka od njih čini 250 mg aktivne tvari. Pakiranje sadrži 7 ili 10 tableta.

Aktivni sastojak u svim oblicima doziranja je terbinafin hidroklorid, koji pripada kategoriji alilamina. Gore navedena koncentracija je već naznačena (ne mijenja se u sredstvima za lokalnu upotrebu), stoga tablica uzima u obzir samo skup pomoćnih komponenti za svaki od pripravaka:

mast

krema

sprej

tablete

cetostearil alkohol

benzil alkohol

etil alkohol

celuloza

cetomakrogol 100

twin 60

voda

silicij dioksid

glicerol

cetil alkohol

makrogol 400

kalcijev stearat

dimetikon

sorbitan monostearat

propilen glikol

laktoza monohidrat

Poloxamer

izopropil miristat

magnezij stearat

parafinski vosak

cetil palmitat

benzil alkohol

natrijev hidroksid

propilen glikol

voda

voda

Farmakološko djelovanje

Terbinafin hidroklorid ima fungicidno djelovanje karakteristično za sve članove alilaminske skupine, što je izraženije u odnosu na dimorfne (osobito pityrosporum slične kvascu) i plijesni, gljivice dermatofita. U odnosu na kvasac, ova tvar dodatno pokazuje fungistatski učinak. Oralna krv se veže 99% kada se daje oralno. Terbinafin hidroklorid djeluje na učinak na enzim skvalen epoksidazu, potreban za pravilnu funkciju membrane gljivica:

  1. Prvo, proizvodnja ergosterola je blokirana.
  2. Na pozadini nedostatka postoji višak skvalena (u stanici gljivice).
  3. Enzimski sustavi gljiva su inaktivirani.
  4. Dolazi do stanične smrti.

Indikacije za uporabu

Svi lijekovi na bazi terbinafin hidroklorida koriste se isključivo za prevenciju ili liječenje gljivičnih oboljenja: propisuju se izvana za lezije noktiju (onikomikoza) i stopala, ili ako se osoba suočava s višebojnim lichenom (malassezia furfur). Pretežno lokalno liječenje opravdano je:

  • gljivične infekcije kože (iz gljive candida albicans);
  • dermatofitne lezije gljivične kože (posebno Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Sustavno izlaganje takvim lijekovima neophodno je za gljivične bolesti vlasišta i tijela, ili ako su stopala / nokti pogođeni gljivicama Candide. Pilule se mogu propisati ako je lezija opsežna ili je u fazi kada lokalno liječenje ne daje željeni učinak. Istodobno imenovanje vanjskih i oralnih lijekova za poboljšanje njihovog djelovanja nije isključeno, ali s višebojnim lišajima pilule nemaju smisla.

Doziranje i primjena

Sredstva za vanjsku primjenu primjenjuju se na očišćeno područje gljivične lezije (nokte se poželjno prethodno pare), a tablete se piju nakon obroka kako bi se spriječilo nadraživanje sluznice želuca. Trajanje liječenja određeno je vrstom problema: bit će potrebno 2 tjedna za borbu s višebojnim lišajima, za gljivične bolesti kože, stopalo će trajati do 3 tjedna, a trebat će i nekoliko mjeseci za podmazivanje gljivica noktiju (do šest mjeseci). Tečaj je važno održati u potpunosti, a ne završiti odmah nakon nestanka simptoma.

Mast Terbinafin

Područja kože ili noktiju zahvaćena gljivičnom bolesti tretiraju se do 2 puta dnevno. Ako govorimo o onihomikozi, poželjno je ukloniti aktivnu zonu života gljivica. Ako je potrebno, mast se protrlja u zahvaćeno područje, ali se zavoj primjenjuje samo ako se lijek koristi prije spavanja ili ako se mast nanosi na područje prepona, stražnjice i interdigitalnog područja. Potrebno je djelomično zahvaćanje zdrave kože, što će spriječiti širenje gljivica.

Terbinafin krema

Načelo uporabe i doziranje kreme slični su gore navedenim za mast, izbor između ova dva oblika obavlja se isključivo na konzistenciji: zbog glicerina u sastavu, mast je više masti, vlaži suha područja, rjeđe izaziva njihovu iritaciju. Trajanje primjene kreme za ringworms je tjedan dana, za kandidijazu i herpes - 15 dana. Za mast, situacija je slična.

Tablete Terbinafina

Bolesnici čija težina prelazi 40 kg pije 250 mg terbinafin hidroklorida nakon obroka, ali ako postoje poremećaji u radu bubrega ili jetre, smanjite dozu za 2 puta. Kod djece starije od 3 godine i težine 20-40 kg, količina se izračunava individualno kod liječnika, ili 125 mg dnevno, jednom dnevno, i nakon obroka. Tablete ne žvaču, isperu s puno vode. Prihvatite ih od 2 tjedna do 3 mjeseca: razdoblje se dogovara s liječnikom.

Terbinafin sprej

Ovaj oblik doziranja koristi se 2 p / dan, a imenuje se osobama starijim od 12 godina. Koža je prethodno očišćena, uklonjena suvišna vlaga, a zatim tretirana sprejom, posipanjem do osjećaja vlage. To utječe ne samo na zahvaćeno područje, već i na dio zdrave kože u blizini. Uglavnom terapijski tečaj ne prelazi pet tjedana, prvi simptomi poboljšanja trebaju se pojaviti nakon 4 dana.

Posebne upute

Liječnici nazivaju potrebu za potpunim liječenjem (lokalnim i sustavnim) glavnu točku: nepravilna uporaba lijekova ili njihovo rano ukidanje mogu biti uzrok povratka bolesti. Ovdje je važno zapamtiti da povijest kroničnih bolesti može produljiti trajanje borbe protiv gljivica. Postoji još nekoliko stvari koje treba razmotriti:

  • Dugotrajnom primjenom lijeka, koji se temelji na terbinafin hidrokloridu, potrebno je kontrolirati enzime jetre u krvi, osobito ako postoje bolesti ovog organa.
  • Liječenje onikomikoze, koja traje više od mjesec dana, ne zahtijeva uklanjanje zahvaćenih noktiju.
  • Tablete za onikomikoze propisuju se samo u slučaju potpunog uništenja velikog broja noktiju ili komplikacija kao što je subungualna hiperkeratoza.

Terbinafin tijekom trudnoće

Klinička ispitivanja su isključivo oblici doziranja za vanjsku uporabu, tako da propisivanje tableta na terbinafin hidroklorid trudnicama može obavljati samo liječnik. Mast, krema i sprej za trudnicu i fetus ne nose opasnost, ali je također poželjno početi ih koristiti samo prema svjedočenju stručnjaka iu najmanjim mogućim dozama.

U djetinjstvu

Lokalna uporaba lijekova na bazi terbinafin hidroklorida ne smije se provoditi u bolesnika mlađih od 12 godina - takvi se podaci navode u službenim uputama. Za tablete ograničenje je manje ozbiljno: mogu se davati djeci, ali samo onima starijim od 3 godine. Osim toga, uvodi se faktor tjelesne mase: dijete težine manje od 20 kg treba liječiti pod liječničkim nadzorom i prema individualnoj dozi.

Terbinafin i alkohol

Ako uzimate terbinafin iz tablete gljivica, trebali biste izbjegavati bilo kakve izvore etanola jer će to povećati hepatotoksične učinke na jetru. Lokalna uporaba ove tvari dovodi do njezine akumulacije samo lokalno, gotovo ne ulazi u krv, pa liječnici savjetuju da ograničite unos alkohola, ali ne stavljajte strogu zabranu.

Interakcija lijekova

Terbinafinska mast iz gljivica (za kremu i sprej na sličan način) može se kombinirati s drugim antimikotičkim vanjskim i sustavnim sredstvima, ali tablete zahtijevaju pažnju na ono što se u terapijski tečaj dobiva iz istih oralnih lijekova. Ako žena pije kontraceptivna sredstva, može promijeniti raspored menstrualnog ciklusa, a kada se koriste hepatotoksični lijekovi negativno utječe na funkciju jetre. Nekoliko važnijih stavki o kombiniranju ove tvari s:

  • Kofein - stopa izlučivanja potonjeg usporit će se za 21%, ali će se vrijeme poluraspada smanjiti za 31%.
  • Rifampicin - povećat će se klirens terbinafina i sporija stopa izlučivanja rimpampicina.
  • Blokatori H2-histamina - povećava se njihova koncentracija u plazmi.
  • Lijekovi, čiji se metabolizam odvija uz sudjelovanje sustava citokroma P450 - njihovo čišćenje će se promijeniti.

Nuspojave

Ako se podrazumijeva dugotrajno sistemsko liječenje, nije isključen negativan učinak na jetru, što dovodi do razvoja hepatitisa ili kolestaze izazvane lijekovima. Uglavnom se te bolesti javljaju nakon 3 mjeseca uzimanja terbinafin hidroklorida, što zahtijeva prekid liječenja. Češće i manje opasne nuspojave na tablete su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poremećaji apetita;
  • epigastrična bol;
  • obezbojenje urina;
  • pojašnjenje fecesa;
  • osip na koži;
  • bol u zglobovima / mišićima.

Primjena lokalnih lijekova je mnogo bolje tolerirana, nuspojave su više individualne preosjetljivosti i same prolaze. Često postoje reakcije kože: peckanje, svrbež, osip, crvenilo - sve se to događa samo na tretiranom području, osobito ako je koža oštećena.

predozirati

Slučajevi viška doze terbinafina fiksirani su samo kod uzimanja tableta - lokalna uporaba lijekova na temelju ove tvari nije opasna. Predoziranje oralnom primjenom izraženo je u glavobolji, mučnini, osipu kože, bolovima u trbuhu, nenamjernom mokrenju. Liječenje je simptomatsko, s obveznim ispiranjem želuca i povlačenjem lijeka.

kontraindikacije

Bolesnici s psorijazom moraju odabrati dozu liječnika i liječenje će se provoditi pod njegovom kontrolom, budući da je moguće pogoršanje ove bolesti. Potrebno je oprezno postupati s krvnim bolestima (s oštećenjem nastajanja krvi), alkoholizmom, problemima s bubrezima / jetrom. Liječnici upisuju relativne kontraindikacije (za sve lijekove):

  • prisutnost tumora;
  • vaskularne patologije;
  • endokrini problemi;
  • lupus eritematozus (za pilule).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Oblici za doziranje terbinafin hidroklorida, korišteni izvana, komercijalno su dostupni i za kupnju tableta trebat će vam liječnički recept. Vrijeme čuvanja na temperaturama ispod 25 stupnjeva za tablete je 3 godine, za kremu, mast i sprej - 2 godine.

analoga

Ako ste zainteresirani za analoge Terbinafina kao lijek koji djeluje na istu aktivnu tvar, tada ih je više od desetak među sistemskim lijekovima i među sredstvima za vanjsko djelovanje. Liječnici savjetuju da pogledate sljedeća imena:

  • lamisil;
  • Lamikan;
  • Onihon;
  • Terbizil;
  • ekzifin;
  • Lamitel;
  • Terbinoks;
  • Mikonorm.

Ako razmišljate o zamjeni terbinafin hidroklorida tvarima, onda među alilaminima treba obratiti pozornost samo naftifin hidroklorid - na njega djeluje krema Exoderil. Opći popis indikacija je sličan, također i načelo djelovanja. Nedostatak naftifina je nemogućnost sistemske primjene: na ovu tvar se proizvode samo topikalni pripravci.

Terbinafine Price

Prema podacima dobivenim iz ruskih ljekarni, najjeftiniji oblici lijekova su mast i gel, dijelom zbog malog volumena u kojem se proizvode - njihova cijena varira u roku od 100 p. Terbinafin tablete i sprej su mnogo skuplji: oko 200-300 r. po pakiranju. Cjelokupna slika cijena koje se odnose na ljekarne u Moskvi, možete istražiti u tablici:

Apoteka mreža

Stolichka

Neofarm

Krema (15 g)

77 r.

170 r.

Mast (15 g)

62 r.

101 r.

sprej

155 r.

180 r.

tablete

214 str.

265 r.

video

Recenzije

Olga, 29 godina

Svatko tko je suočen s trichophytosis, mogu savjetovati terbino-fin mast (terbinafin hidroklorid). Bojao sam se ćelavosti kad mi je dijagnosticirana dijagnoza, ali lijek me je jednostavno spasio: koristio sam ga navečer, primijetio sam poboljšanje nakon 1, 5 tjedna, trebalo je mjesec dana da se potpuno oporavim. Nema nuspojava!

Alla, 33 godine

Pokrenut je onikomikoza u supruga i supruga (pokupljene u isto vrijeme) liječenih tabletama Terbinafin Teva. Trebalo je nekoliko paketa - dermatolog je inzistirao na tome da pijemo mjesečni tečaj, plus koristimo isti lijek lokalno, ali učinak je odličan! Posebno preporučujem ovaj lijek onima koji traže analogiju Lamisila.

Irina, 38 godina

Terbinafin-MF naišao je kad nisam uspio kupiti Lamisil, koji je propisao liječnik. Bojala sam se da neću dobiti rezultat, cijena je smiješna, oko 50 rubalja. Ali bio sam ugodno iznenađen rezultatom: svrab koji je bio mučen zbog gljivice prošao je za jedan dan, bolest se brzo povukla, ali bilo je važno ne samo razmazati zahvaćeno područje, nego i zatvoriti gips na vrhu.

Ostavite Komentar