Hemodez - upute za uporabu, sastav, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Anonim

Kod akutnih crijevnih oboljenja toksičnog oblika za uspješno konzervativno liječenje potrebno je koristiti sredstva za zamjenu i detoksikaciju plazme. Poznati lijek Gemodez u obliku infuzijske otopine, koji je službeno zabranjen u suvremenoj farmakologiji. U pojedinačnim kliničkim slučajevima ne postoji jednaka učinkovitost ovog lijeka.

Gemodez u Rusiji

Hemodez na latinskom - "Haemodez". Godine 2005. ovaj lijek je službeno ukinut i od tada je zabranjen u Rusiji. Na području Bjelorusije aktivno sudjeluje do danas. Službeni razlog za uklanjanje lijeka iz proizvodnje je postojanje sveobuhvatnog popisa nuspojava, a neke anomalije predstavljaju prijetnju životu pacijenata.

Prema drugoj verziji, kemijskim sastavom lijeka u relativno malim dozama dominiraju opojne tvari čija je koncentracija dovoljna da uzrokuje toksičnu ovisnost u ljudskom tijelu. Lijekovi kao što su Hemodez H i Hemodez 8000, koji su strogo propisani od strane liječnika, postali su vrijedna alternativa.

Zamjenski lijekovi

Na teritoriju Ruske Federacije službeno je odobreno oslobađanje analoga Gemodeza. Takvi lijekovi imaju manje nuspojava, osiguravaju stabilan terapijski učinak isključivo iz medicinskih razloga. U nastavku je kratak opis takozvanih "zamjena" Hemodeza:

  1. To je žuta otopina, neophodna za provođenje infuzijske terapije. Aktivni sastojci vezuju toksične tvari, brzo ih uklanjaju iz zahvaćenog tijela. Hemodez N ima štedljiv učinak, nuspojave se javljaju rjeđe nego nakon upotrebe izvornika.
  2. Hemodez 8000. Ovo je bistra bijela otopina koja se ulije u staklene boce od 200 ml i 400 ml. Recept, a može se koristiti isključivo na liječnički recept. Trajanje liječenja je 10 dana, lijek se ubrizgava kap po kap - 40-80 kapi u 1 minuti.

Sastav i oblik otpuštanja

Ovaj djelotvorni lijek za detoksikaciju tijela proizvodi se u obliku bistre otopine za infuzije, punjene u staklene boce različitih volumena (100, 200, 250 ili 400 ml svaka). Važno je znati da 100 ml otopine za infuziju sadrži takve aktivne i pomoćne komponente sintetskog porijekla:

Naziv aktivnog sastojka

Koncentracija 100 ml otopine, ml

povidon niske molekularne mase (polivinilpirolidon) molekulske težine 8000 ± 2000

6000

natrijev klorid

550

bezvodni magnezijev klorid

500 mcg

kalijev klorid

42

kalcijev klorid

50

natrijev bikarbonat

23

voda za injekcije

Što je propisano

Hemodez ima svojstva detoksikacije, zamjene plazme, antiagregacije, koje karakterizira sustavni učinak u tijelu. Propisuje se za crijevne infekcije, peritonitis i druge patološke procese povezane s povećanom koncentracijom toksina u krvi, oštećenje funkcije jetre. Lijek je potreban za sveobuhvatnu detoksikacijsku terapiju, preporučenu pojedinačno.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon intravenske primjene, polivinilpirolidon male molekularne težine veže toksine koji cirkuliraju u krvotoku i doprinosi njihovoj produktivnoj eliminaciji iz tijela. Molekularna težina Hemodeza je mnogo viša od njegovih nadomjestaka. To objašnjava povećanu razinu toksičnosti i ozbiljne nuspojave. Hemodez H i Hemodez 8000 imaju poboljšana svojstva detoksikacije, stoga je stopa eliminacije toksina putem bubrega veća, a vrijeme tog procesa je smanjeno.

Metabolizam se javlja u jetri, zatim se neaktivni metaboliti u visokim koncentracijama izlučuju u urinu prva 4 sata nakon intravenske primjene. Ostaci "kemije" (oko 20%) se eliminiraju iz tijela zajedno s biološkim tekućinama sljedećih 12-24 sata. Detoksikacijski lijekovi povećavaju diurezu, povećavaju glomerularnu filtraciju i bubrežni protok krvi.

Indikacije za uporabu

Medicinski lijek Gemodez je često neovisan tretman, ima sustavni učinak u zahvaćenom tijelu. Glavne indikacije za uporabu prikazane su u opsežnom popisu:

  • stanje šoka na pozadini velikog gubitka krvi, opeklina, mehaničkih oštećenja dermisa;
  • intoksikacija probavnog sustava (dizenterija, salmoneloza);
  • bolest opeklina ili zračenja;
  • opsežno oštećenje jetre s predispozicijom za zatajenje jetre;
  • intoksikacija postoperativnog razdoblja s peritonitisom;
  • kronična crijevna opstrukcija;
  • hipertireoidizam;
  • toksikoza trudnica;
  • hemolitička bolest novorođenčeta;
  • intrauterine infekcije, toksemija dojenčadi;
  • akutni infarkt miokarda;
  • sepsa;
  • upala pluća.

Doziranje i primjena

U slučaju trovanja hranom ili drugih patologija povezanih s intoksikacijom tijela, potrebna je intravenska infuzija Hemodeza, koja se postiže ispuštanjem (vrlo sporo) posebnim sustavom transfuzije. Infuzije se moraju davati 1-2 puta dnevno u trajanju od 1 do 10 dana. Preporučena doza ovisi o dobi bolesnika, težini trovanja, prirodi patološkog procesa:

  1. Izračunavanje doze za dojenčad provodi se u količini od 5-10 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta.
  2. Doza odrasle osobe varira između 200-500 ml.

Mogu li kapati tijekom trudnoće

Kod progresivne trudnoće i dojenja, takav farmakološki recept nije zabranjen, ali konzervativno liječenje treba biti pod strogim liječničkim nadzorom. U slučaju dojenja, pacijentu se savjetuje da se privremeno prebaci na umjetne formule. Nakon obnavljanja zdravlja, laktacija se mora obnoviti.

Značajke uporabe za opekline i zračenje

Lijek je potreban za brzo uklanjanje proizvoda opijenosti. U slučaju zračenja i opekotina, intravensko davanje bistre otopine je naznačeno 1-2 puta u 24 sata, ne više. Zatim, liječnik prati opće stanje pacijenta, propisuje simptomatsko liječenje. Iz medicinskih razloga, nije isključeno ponovno doziranje navedenih lijekova. U slučaju kompliciranih opeklina, infuzije s hemodezom nadopunjuju se davanjem albumina, plazme, gama globulina.

Imenovanje s velikim fokalnim infarktom miokarda

Privlačnost Hemodez infuzija prikladna je za kardiovaskularne patologije tijela. Propisati lijek s velikim fokalnim infarktom miokarda prema ovoj shemi: prvi dan - 200 ml kapanje injekcije jednom, s komplikacijama sličnu dozu ponovno primjenjuje sljedeći dan. Daljnje simptomatsko liječenje odvija se u bolnici.

Upute za uporabu hemodeze u djece

5 kg otopine za infuziju osigurava se na 1 kg tjelesne težine djeteta, uzme se u obzir i starost malog pacijenta. Lijek se primjenjuje intravenski kapanjem (vrlo sporo). Maksimalne doze uzimajući u obzir ove zahtjeve detaljno su opisane u uputama za uporabu i su:

  • do 2 godine - ne više od 50-70 ml dnevno;
  • djeca od 2 do 5 godina - 100 ml;
  • 5-10 godina - 150 ml;
  • 10-15 godina - 200 ml.

Kod hemolitičke bolesti novorođenčeta, potrebno je da se navedena infuzijska otopina daje dnevno do 2-8 puta dnevno s vremenskim intervalom od 24 sata. Kada se pojavi stabilna pozitivna dinamika osnovne bolesti, liječnici individualno podešavaju dnevne doze, prate dijete u uvjetima prisilne hospitalizacije.

Dropper gemodez u alkoholiziranom trovanju

U ovom slučaju, glavni je cilj što prije ukloniti produkte raspadanja etanola iz tijela kako bi se olakšalo opterećenje zahvaćene jetre i drugih unutarnjih organa. U slučaju alkoholnog oštećenja organa probavnog trakta, intravensko davanje navedenog lijeka provodi se 1-2 puta u 24 sata. Zatim, liječnik pojedinačno prati stanje pacijenta.

Nuspojava lijeka

Ako se liječi hemodez, mogući su nagli pad krvnog tlaka i napad bronhijalne astme. Nuspojave takve konzervativne terapije ne prestaju, druge anomalije nisu isključene, što također smanjuje kvalitetu života pacijenta:

  • hipotenzija;
  • tahikardija;
  • anafilaktički šok;
  • zatajenje dišnog sustava;
  • znakovi dispepsije;
  • lokalne, alergijske reakcije (crvenilo kože, oticanje, svrbež, urtikarija).

Alergijske reakcije

Liječnici posebnu pozornost posvećuju mogućem riziku od razvoja anafilaktičkog šoka. Fenomen je rijedak, ali se u medicinskoj praksi javlja više puta. U tom slučaju, potrebno je hitno zaustaviti uvođenje određenog lijeka, provesti simptomatsku terapiju s izravnim sudjelovanjem glukokortikoida, kardiotonika, vazokonstriktora, antihistaminskih vazopresivnih sredstava. Dnevni liječnik određuje dnevne doze i tijek terapije pojedinačno, isključivo iz medicinskih razloga.

kontraindikacije

Prijem Hemodeza nije dopušten svim pacijentima, u određenim kliničkim slučajevima, ovaj lijek je zabranjen. Radi se o takvim medicinskim kontraindikacijama, koje su detaljno opisane u uputama za uporabu:

  • intrakranijsku hipertenziju;
  • hemoragijski moždani udar;
  • kardiovaskularno zatajenje;
  • oligurija;
  • anurija;
  • akutni nefritis;
  • tromboembolija;
  • flebotromboz;
  • dijabetes melitus;
  • bronhijalna astma;
  • stanje nakon traumatske ozljede mozga;
  • preosjetljivost na sintetske komponente u sastavu hemodeze.

Koliko je gemodez

Hemodez zamjene mogu se kupiti u apoteci isključivo na recept. Cijena lijeka je dostupna svim pacijentima, ali nije moguće kupiti lijek u ljekarni. Nije u prodaji iu mrežnim ljekarnama. Budući da se Gemodez službeno prekida, u nastavku su navedene stope otopine Hemodez-H za infuziju od 200 ml:

Naziv ljekarne u Moskvi

Hemodez-H otopina za infuziju 200 ml

Linija života u Kuzminki

120

Samson Pharma

90

Planeti zdravlja

125

Sunce na planini

180

Ljekarna Medline

70

Ljekarna na središnjem bulevaru

70

Aptekagrad

102

Analozi lijekova

Zamijenite lijek može se samo medicinski pokazati, u ovom slučaju važno je voditi se medicinskim receptima. Ispod su najučinkovitiji i istovremeno sigurni analozi Hemodeza:

  1. Albumin. To je sredstvo za zamjenu plazme dobiveno frakcioniranjem donora krvi, plazme i seruma. Jedna doza 5% otopine je 300-500 ml. Cijena je 1.500 rubalja. Alburex, Volekam možete zamijeniti iz medicinskih razloga.
  2. Gelofusin. Lijek poboljšava mikrocirkulaciju krvi, ima svojstva zamjene plazme. Doza je potrebna intravenozno. Cijena je 2 350 rubalja. Moguće je zamijeniti s Plasmalinom.
  3. Dekstran. Lijek se mora primijeniti intravenski. Brzina infuzije je ograničena na 60-80 kapi u 1 minuti. Dnevna doza - do 2, 5 litre lijeka. Trošak liječenja je 1 000 rubalja. Analogi - Refortan, Stabizol, Neogemodez.
  4. Polyglukin. U slučaju akutnog gubitka krvi, otopina se mora dati intravenski u dozi od 5-25 ml po 1 kg mase. Cijena - 70 rubalja po boci. Prije korištenja Reopoliglyukina uzimanje nužno uzeti test kože.
  5. Krashemodez 8000. Rješenje je propisano za stanja šoka i intoksikaciju tijela. Jedna doza za odrasle pacijente je 200-500 ml, važno je izbjegavati predoziranje. Kada se doziranje premaši, povećava se ozbiljnost nuspojava. Cijena je 80-120 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Prije početka kursa potrebno je provjeriti datum isteka navedenog lijeka, nepropusnost boce (pakiranja) i konzistenciju same otopine (mora biti bez sedimenta). Sastav čuvajte na tamnom i suhom mjestu.

Recenzije

Irina, 28 godina

Uz snažan gubitak krvi, ubrizgana sam u bolnicu kroz infuziju. Sjećam se samo nuspojava u obliku dugotrajnog i, činilo se, mučnine koja se ne zaustavlja, problema s crijevima i povećanja tjelesne temperature. Za ostalo, nisam stvarno shvatio zašto mi je to potrebno.

Victor, 42 godine

Jednom sam imao hitno čišćenje crijeva na taj način. Završio je u bolnici s akutnim trovanjem alkoholom. Tako mi je fizički-solna otopina doslovno spasila život. Kod kuće se takvo liječenje ne može provesti, ali mi je to stvarno pomoglo.

Maria, 35 godina

Kad je došla u bolnicu za zarazne bolesti sa salmonelozom, liječnici su uz pomoć Hemodeza izveli detoksikacijsku terapiju. Sam lijek je opasan, ali vrlo učinkovit. Zatim je nekoliko dana ležala pod kapima, ali se onda počela osjećati bolje - čak je i bolje.