Tobradex - kapi za oči i mast

Anonim

Za liječenje upalnih i bakterijskih oboljenja oka, oftalmolozi često preporučuju topikalno korištenje bolesnika, a ne čiste antibiotike, ali u kombinaciji s hormonskim ili drugim protuupalnim tvarima. Popularni lijek ove vrste je Alcon Tobradex, dostupan u kapima i kao mast. Koliko je učinkovit i siguran?

Upute za uporabu Tobradexa

Proizvod belgijske tvrtke Alcon-Couvreur vrlo je cijenjen od strane oftalmologa zbog brzog djelovanja i izraženog učinka: u početnim stadijima bolesti simptomi prestaju preko dana, a potpuna supresija aktivnosti patogenih mikroorganizama traje 2-3 dana. Teškim infekcijama može biti potrebno 7-10 dana za liječenje, ali samo pod nadzorom stručnjaka.

Sastav i oblik otpuštanja

Uglavnom, djeci i odraslima propisane su kapi za oči Tobradex - to je najčešći oblik ovog lijeka, koji je bijela ili bistra suspenzija. Prodaje se u bočicama kapaljki od 5 ml. Sastav je sljedeći:

Kapi za oči

U 1 ml

tobramicin

3 mg

deksametazon

1 mg

dodatne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, natrijev klorid, bezvodni natrijev sulfat, tiloksapol, hidroksietil celuloza, sumporna kiselina ili natrijev hidroksid, voda

Toradex mast je manje popularna kod oftalmologa, a proizvodi se u malim aluminijskim cijevima od 3, 5 g. Prema koncentraciji aktivnih tvari, kapljice i mast su međusobno identične, a broj pomoćnih tvari u drugom doznom obliku je manji. Sastav masti izgleda ovako:

Mast za oči

U 1 g

tobramicin

3 mg

deksametazon

1 mg

dodatne tvari: bijeli vazelin, mineralno ulje, bezvodni klorbutanol

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ključna aktivna tvar Tobradexa je tobramicin - antibiotik koji je dio aminoglikozidne skupine. Kada se lokalno koristi za liječenje oftalmičkih bolesti, pokazuje nisku sistemsku apsorpciju, djelotvornost premašuje neomicin. U niskim koncentracijama tobramicin daje bakteriostatski učinak (ometa sintezu proteina, inhibira aktivnost bakterija), au visokim koncentracijama - baktericidnim (utječe na funkciju citoplazmatskih membrana). Tobramicin ima širok spektar djelovanja i aktivan je protiv sljedećih bakterija:

  • escherichia coli.
  • proteus spp.;
  • haemophilus influenzae;
  • haemophilus aegypticus;
  • klebsiella pneumonija;
  • providencia spp.;
  • enterobacter aerogene;
  • moraxella lacunata;
  • morganella morganii;
  • acinetobacter calcoaceticus;
  • neisseria spp. (uključujući vrste gonorrhoeae).

Odvojeno, liječnici navode učinak ovog antibiotika na stafilokoke (osobito one s rezistencijom na penicilin i staphylococcus aure s i epidermidis), te streptokoke (beta-hemolitičke sojeve skupine A, streptococcus pheumonia), isključujući predstavnike skupine D. štapići (pseudomonas aeruginosa), enterokoki, posebno u kombinaciji s serijom penicilina ili cefalosporinom. Deksametazon je glukokortikoidni steroid koji:

  • potiskuje upalu u fazi generiranja patološkog sadržaja;
  • posjeduje antialergijska i desenzibilizirajuća djelovanja;
  • smanjuje rizik od infekcije.

Indikacije za uporabu

Kombinacija tobramicina i deksametazona u oftalmološkoj praksi koristi se lokalno kako bi se spriječile infekcije nakon ozljede ili operacije na području očiju. Neki liječnici propisuju Tobradex za imunosupresivno liječenje nakon transplantacije rožnice. Glavna indikacija za uporabu je liječenje bolesti očiju i privjesaka uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na tobramicin:

  • blefaritis;
  • konjunktivitis;
  • keratitis (ako epitel nije oštećen);
  • iridociklitis;
  • virusni keratitis, čiji uzročnik je herpes zoster.

Doziranje i primjena

Uvođenje Tobradexa vrši se u konjunktivalnu vrećicu za koju se donji kapak čisti rukama. Kontaktne leće prije postupka se uklanjaju, vraćaju se ne ranije od 15 minuta. Doza Tobradexa za sve oftalmološke bolesti je ista, ali se mijenja samo učestalost primjene. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik - prema službenim uputama ne prelazi tjedan dana. Nekoliko nijansi:

  • otkazivanje Tobradexa vrši se smanjivanjem učestalosti postupaka;
  • Oblici za doziranje mogu se kombinirati - kapi za korištenje tijekom dana, i mast za noćenje.

Kapi za oči

Suspenzija se uvodi u konjunktivnu vrećicu, nakon čega je potrebno pritisnuti unutarnji kut oka. Učestalost uporabe određena je oblikom bolesti i ozbiljnošću njezinih manifestacija. Prvog dana liječnici smatraju da je prikladno pokopati Tobradexa svaka 2 sata u količini od 2 kapi. Ako je potrebno, takav raspored se proteže 48 sati, a glavna shema je 2 kapi s intervalom od 4-6 sati između postupaka.

mast

Opći princip primjene za sve ljekovite oblike Tobradexa je isti - mast se također ubrizgava u konjunktivalnu vrećicu, ali treba je mjeriti doslovno duž ravnala: pojedinačna doza je 1, 25-1, 5 cm, a ruke treba oprati prije zahvata. Nakon postavljanja masti za donji kapak, morate otvoriti i zatvoriti 2-3 puta za njegovu distribuciju. Interval između postupaka je 6 sati, tako da je maksimalni broj postupaka po danu 4.

Posebne upute

Vrh bočice kapaljke ne dodiruje oko tijekom ukapavanja, a sama suspenzija se trese prije uporabe. Nakon svake uporabe, boca i epruveta moraju biti čvrsto zatvoreni. Dugotrajnim liječenjem Tobradexom može se primijetiti smanjenje oštrine vida nakon zahvata, pa se stoga preporučuje suzdržavanje od vožnje.

Tijekom trudnoće

Nije bilo studija o sigurnosti primjene ovog lijeka u trudnica i dojenja. Tobramicin ima nisku sistemsku apsorpciju kada se primjenjuje izvana, ali se akumulira u bubrezima fetusa i može uzrokovati prirođenu bilateralnu gluhoću. Službene upute izlažu relativnu kontraindikaciju i dopuštaju korištenje Tobradexa tijekom trudnoće i dojenja, ako se smatra potrebnim liječnik, procjenjujući potencijalne koristi i štete od lijeka.

Za djecu

Kapi i masti se ne primjenjuju u djece mlađe od godinu dana, au dobi od 2-12 godina - samo pod nadzorom liječnika. Neki izvori navode da se Tobradex za djecu može provoditi uz stalno praćenje stanja djeteta u bolnici, u nedostatku alternativa. Klinička istraživanja o sigurnosti ovog lijeka za djecu nisu provedena, pa se taj problem mora riješiti sa svojim liječnikom.

Interakcija lijekova

Ako se planira kompleksno liječenje oftalmoloških bolesti, Tobradex se s ostalim topikalnim lijekovima širi u razmaku od 15 minuta. i više. Točan datum i režim liječenja moraju navesti liječnika. Odvojeno, razmislite o:

  • potrebu za stalnim praćenjem krvnih testova protiv uporabe Tobradexa sa sistemskim aminoglikozidima;
  • povećane nefrotoksične, neurotoksične i ototoksične nuspojave pri uzimanju lijekova koji ih posjeduju.

Nuspojave

Na pozadini vanjske uporabe Tobradexa javljaju se samo lokalne alergijske reakcije, među kojima su najizraženije svrbež, peckanje, osjećaj prisutnosti stranog tijela u oku. Crvenilo ili oticanje konjunktive suhih očiju manje su česti. Službena uputa za lijek Tobradex ne isključuje ni:

  • smanjena oštrina vida;
  • širenje zjenice;
  • fotofobija;
  • povišeni intraokularni tlak;
  • zalijevanje;
  • oštećenje vidnog živca;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • izlučivanje sluznice iz nosa;
  • grčevi grkljana;
  • pruritus i osip.

predozirati

Prekoračenje doza Tobradexa preporučeno službenim uputama ili liječnikom dovodi do povećanja težine gore opisanih nuspojava i pojave dodatnih neugodnih trenutaka:

  • oteklina vjeđa;
  • produljeni svrab u području primjene;
  • rinoreja i kidanje;
  • hiperemija sluznice očiju;
  • povećan arterijski konjuktivni tok;
  • razvoj sekundarne infekcije (uglavnom gljivične, na rožnici).

Ako se pojave simptomi predoziranja, Tobradex treba prekinuti - neke od neugodnih trenutaka će nestati nakon nekoliko sati. Ako je potrebno, provedite simptomatsko liječenje: isperite oči toplom čistom vodom, pokupite lijekove koji uklanjaju nuspojave koje su se pojavile. Ne postoji farmaceutski antagonist za Topradex.

kontraindikacije

Čak iu uvjetima slabog sistemskog prodora antibiotika s glukokortikosteroidom, Tobradexu je zabranjeno koristiti na pozadini netolerancije na bilo koju komponentu lijeka, preosjetljivost ili idiosinkraziju prema njima. Ako su bolesti oka izazvane virusima, posebno herpes simplexom, uzročnikom velikih boginja, Tobradex se također ne primjenjuje. Osim toga, popis kontraindikacija prema službenim uputama uključuje:

  • Kochova bolest - mikobakterijska infekcija oka;
  • provođenje konzervativnog liječenja protiv uklanjanja stranog tijela rožnice;
  • patološke pojave gnojnih očiju;
  • tuberkuloza oka;
  • lezije gljivične mikroflore;
  • stanjivanje rožnice (kongenitalno / stečeno) - liječenje se može provesti samo pod nadzorom liječnika;
  • glaukom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Oslobađanje Tobradexa iz ljekarni odvija se samo po receptu liječnika. Skladištenje se obavlja na tamnom mjestu s temperaturom zraka od 8 do 27 stupnjeva. Rok trajanja zapečaćenih pakiranja je 2 godine, nakon otvaranja i kapi i masti treba koristiti 4 tjedna, a zatim baciti.

analoga

Najbliži lijek u smislu djelovanja (ali ne u sastavu) u obliku kapi istog proizvođača je Tobrex: on se temelji samo na antibioticima i stoga ima manje protuupalno djelovanje. Ako tražite potpuni analog Tobradexa, koji ima tobramicin i deksametazon, razmislite:

  • Tobrado - identične doze aktivnih tvari, ali niža cijena (do 200 rubalja), budući da je proizvodnja indijska.
  • DexTobropt je također čist analog, ali iz Rumunjske, s produženim vijekom trajanja (3 godine).

Cijena Tobradex

Uzimajući u obzir kratak rok trajanja i mali volumen ovog lijeka, liječnici i pacijenti klasificiraju se kao skupi: za 5 ml kapi morat ćete platiti od 400 do 600 rubalja, ovisno o cjenovnoj politici određene ljekarne. Mast je jeftiniji - u rasponu od 300-350 rubalja, ali je rijetko dostupan. Približna slika cijena za Tobradex za ljekarne u Moskvi je sljedeća:

Gorzdrav

Stolichka

kapi

461 r.

416 r.

mast

342 r.

270 r.

Recenzije

Natalia, 36 godina

Koliko problema s očima koje sam izliječio Alcon Tobradex mast - ne broji: ona je riješila chalazion (koji su ponudili za rez!) I keratitis, ona je pomogla svom sinu od konjunktivitisa s lijeve strane pneumonije. Teško je koristiti, jer je mast teško držati ispod kapka, cijena je vrlo visoka, ali učinkovitost i brzina djelovanja pokrivaju ove nedostatke!

Yana, 28 godina

Toradex u obliku kapi, trogodišnje dijete je savjetovano da liječi chalazion od strane pedijatra, iako je u uputama dječja dob kontraindikacija. Korištenje kapi bilo je na naš rizik, nije bilo alternativa. Nije bilo nuspojava, ali ni oči s početnom stadijem, niti one u kojima je počeo chalazion, nisu se mogle izliječiti za tjedan dana.

Irina, 22 godine

Kada je konjuktivitis uvijek spasio Tobrex, ali kad ga nisu pronašli u ljekarni, ona je uzela Tobradex iz iste marke kao i zamjena, ali uz dodatak deksametazona. Što se tiče učinka s mojim problemom, oni su se pokazali na isti način: sljedećeg jutra crvenilo nestaje, svrbež nestaje. Potrebno je više od 3 dana da se potpuno oporavi, nema nuspojava.