Crohnova bolest u djece i odraslih - simptomi i liječenje

Ljudi koji osjećaju simptome kao što su bol u trbuhu, proljev, zatvor, trebali bi razmisliti o svom zdravlju: smatraju se znakovima takve opasne bolesti kao što je Crohnova bolest. Važno je na vrijeme konzultirati liječnika, uspostaviti točnu dijagnozu i započeti terapiju, u ovom slučaju je mnogo lakše izliječiti bolest. Žene trebaju biti posebno oprezne tijekom trudnoće: bolest je opasna - i za majku i za dijete.

Crohnova bolest - što je to?

Po prvi put ovu bolest otkrio je gastroenterolog iz SAD-a Barril Kron, koji je opisao njegove karakteristične manifestacije. Crohnova bolest, koja je kronična po prirodi, karakterizirana je ulceroznim lezijama sluznice probavnog trakta od usne šupljine do rektuma. Višestruke ozljede su rijetke, najčešće pate od velikih i tankih crijeva. Često patologija prati još jednu crijevnu bolest - nespecifični kolitis.

epidemiologija

Bolest često pogađa ljude koji žive u Sjedinjenim Američkim Državama iu skandinavskim zemljama: ima 7 osoba s tom bolešću na 100 000. U drugim zemljama, incidencija je 7-10 puta niža. U riziku - osobe u dobi od 16 do 36 godina. Muškarci boluju od bolesti češće nego žene. Pušači i osobe koje zloupotrebljavaju alkohol su bolesne 4 puta češće od onih koji nemaju tu lošu naviku. Ako su otac ili majka patili od te bolesti, šanse da se ona prenese na nasljedstvo povećavaju se za red veličine, a ako majka i otac boluju od Crohnove bolesti, vjerojatnost da će se razboljeti je 50%.

ICD-10 kodovi

U mnogim slučajevima bolest zahvaća distalni ileum, debelo crijevo. Ponekad su zahvaćeni i drugi organi probavnog sustava: jednjak, želudac. Dijagnosticiranje patologije omogućuje međunarodnu klasifikaciju MKB-10. Prema mjestu bolesti, bolest ima sljedeću klasifikaciju prema ICD-10.

  • K50 - regionalna crijevna krana.
  • K50.0 - poraz tankog crijeva Crohna.
  • K50.1 - poraz debelog crijeva Crohna.
  • K50.8 - drugi tipovi lezija Crohna.
  • K50.9 - Crohnova bolest s neodređenom dijagnozom.

Simptomi i znakovi

Glavni simptom je bol u trbuhu, koja ima drugačiji karakter: od oštrih do dosadnih i tupih. Ovaj simptom opažen je u 9 od 10 slučajeva otkrivanja patologije. Područje boli ne može biti jasno lokalizirano, ali bol u trbuhu se lako određuje palpacijom. Dijagnoza bolesti pomoći će takvim znakovima:

  • groznica, groznica - znakovi sekundarne infekcije, trovanje krvi.
  • proljev - do dvadeset puta dnevno.
  • anoreksija, težak gubitak težine, mučnina.
  • apscesi, fisure, fistule.
  • čirevi u ustima.
  • crijevna opstrukcija.
  • slabost, umor.

Uzroci bolesti kod djece i odraslih

Unatoč činjenici da je patogeneza bolesti dobro proučena, liječnici još nisu u mogućnosti dati točne uzroke ove bolesti. I odrasli i djeca pate iz istih razloga koji su genetski, imunološki ili zarazni. Liječnici nazivaju te vjerojatne uzroke pojave bolesti.

  • Genetika, nasljedni faktor. Kod svakog petog pacijenta, jedna od najbližih srodnika bolovala je od ove bolesti.
  • Problemi s imunološkim sustavom. Prema rezultatima ispitivanja, otkrivena je povišena razina antitijela u krvi E. coli, T-limfocita u krvi.
  • Infekcija. Laboratorijske studije su pokazale da se patologija ponekad prenosi putem infekcije i stoga je zarazna.

Dijagnostika i analiza

Za osnovno liječenje bolesti treba kontaktirati obiteljskog liječnika ili terapeuta. U slučaju komplikacija bit će potrebno liječiti uske specijaliste: gastroenterolog, kirurg. Etiologija bolesti je takva da je teško napraviti ispravnu dijagnozu: pacijenti često ne obraćaju pozornost na manifestacije, što dovodi do pogoršanja i prelijevanja bolesti u kroničnu fazu. Da bi se utvrdila bolest, liječnici propisuju takve testove i preglede.

  • Pregled liječnika, proučavanje povijesti.
  • Krvni testovi - biokemijski, uobičajeni.
  • Proučavanje fecesa.
  • Analiza urina - općenito.
  • Studija o sadržaju antitijela u krvi. Kroz ovu studiju, liječnici objašnjavaju dijagnozu pacijenta.
  • Rendgensko snimanje crijeva i želuca (irrigoskopija). Rendgenske slike pokazuju točno mjesto zahvaćenih područja crijeva.
  • Kolonoskopija. Tijekom ovog postupka liječnici određuju mjesto i opseg oštećenja unutarnjih organa, što je nužno za postavljanje diferencijalne dijagnoze.
  • Ultrazvuk, kompjutorska tomografija imenuje se prema preporuci liječnika, ako je potrebno.

Učinkoviti tretmani

Crohnova bolest nije izlječiva, jer njezini točni uzroci nisu poznati. Postojeće tehnike samo uklanjaju simptome bolesti i sprječavaju pojavu komplikacija. Nakon liječenja poboljšava se kvaliteta života pacijenta, postupno se prilagođava i navikava na bolest. S obzirom na to da se bolest javlja s razdobljima pogoršanja i remisije, glavni zadatak terapije je smanjiti njezine manifestacije tijekom egzacerbacija.

Dijetalna terapija

S obzirom na činjenicu da patologija uzrokuje kršenje crijevne aktivnosti, pacijentu se propisuje stroga dijeta ovisno o specifičnoj dijagnozi. Dakle, u slučaju oštećenja debelog crijeva, pacijentu se propisuje hrana s visokim sadržajem biljnih vlakana (žitarice, povrće, voće). Ako se otkrije crijevna opstrukcija, te proizvode ne treba uzimati.

Pri uklanjanju dijela crijeva ne treba jesti hranu bogatu složenim mastima. U slučaju proljeva, preporuča se da se ne uzimaju proizvodi koji sadrže veliku količinu biljnih vlakana U mnogim slučajevima, iz prehrane pacijenata isključiti punomasno mlijeko, i uključiti u njega mliječnih proizvoda.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se prvenstveno kako bi se uklonili simptomi bolesti. Potrebno je ukloniti upalni proces, olakšati tijek bolesti tijekom remisije, eliminirati infekciju, povećati imunitet. Kako bi ostvarili ove ciljeve, liječnici propisuju odgovarajuće lijekove.

  1. Protuupalni lijekovi koji sadrže aminosalicilate - "Salofalk", "Sulfasalazin", "Mesalamin", "Salazopiridazin".
  2. Hormonski lijekovi - kortikosteroidi (propisani za teške oblike bolesti): "metilprednizolon", "prednizolon" i drugi lijekovi.
  3. Antibiotici koji potiču zacjeljivanje fistula i fistula.
  4. Lijekovi koji povećavaju imunitet: "Azathioprine."

Kirurško liječenje

S obzirom na činjenicu da se bolest rijetko nalazi u početnoj fazi, u mnogim slučajevima, prema rezultatima histologije i drugih studija, pribjeći se kirurškoj intervenciji. Indikacije za operaciju su komplikacije - stenoza, apsces, fistula, fistula. Prema američkim medicinskim stručnjacima, kirurška intervencija mora se primijeniti u 60-70% slučajeva liječenja. U većini slučajeva kirurško liječenje je operacija uklanjanja zahvaćenog područja crijeva, izrezivanje fistule ili fistule.

Obroci i uzorak izbornika

Crohnova bolest je ozbiljna bolest, osobito u razdoblju pogoršanja. U danima pogoršanja, morate biti oprezni u vezi ishrane. U većini slučajeva postoji potreba za identifikacijom proizvoda koji izazivaju pogoršanja. Da biste to učinili, nekoliko tjedana trebate uzimati samo hranu bez laktoze i postupno, svakih nekoliko dana, dodajte novi proizvod u prehranu. Nakon što ste identificirali niz namirnica koje uzrokuju pogoršanje bolesti, morate ih isključiti iz prehrane.

Svi pacijenti trebaju slijediti posebnu prehranu. Dakle, jela bi trebala biti na pari, dopušteno je prihvatiti kuhana ili pečena jela. Prehrana treba sadržavati hranu koja sadrži sve tvari potrebne za vitalnu aktivnost - proteini, masti, ugljikohidrati. Poželjno je da konzistentnost jela nalikuje pire krumpir. Prehrana treba biti djelomična - 4-5 obroka i više.

Uzorak izbornika za pogoršanje bolesti:

  • Mogućnosti doručka: bijeli krekeri, bobice, voće, 1-2 jaja.
  • Mogućnosti za večeru: juha od povrća, mljeveno meso i sluznica, kuhana žitarica.
  • Mogućnosti za večeru: parne okruglice i mesne okruglice koje sadrže mljevenu ribu ili meso. Izblijedjela skuta.

Približno izbornik tijekom remisije:

  • Mogućnosti doručka: slatka hrana, mliječni proizvodi.
  • Mogućnosti za večeru: povrće od konoplje, narezane manje, pržena riba s prehrambenim sortama.
  • Mogućnosti za večeru: sirovo povrće, sitno brašno, voće, vermicelli, dijetne variva, jetra.
  • Nekoliko dana nakon završetka pogoršanja, u prehranu je dopušteno uključiti i druge namirnice.

Je li moguće izliječiti bolest narodnim lijekovima?

Odgovor je negativan - nemoguće je izliječiti ovu bolest narodnim lijekovima, a medicina još uvijek ne poznaje pouzdan način da se riješi ove neugodne bolesti. Ali ako postavite drugačiji zadatak - ublažiti stanje pacijenta i smanjiti bolne simptome, lijekovi koji se temelje na narodnim receptima su prilično prikladni za to. Dakle, decoction od farmaceutske kamilice, stolisnik, kadulja će olakšati pacijenta stanje, smanjiti bol.

Biljni lijek

Broj recepta 1

  1. To će uzeti kadulja, kamilica, stolisnik - 5 grama svaki.
  2. Pivo začinite u čaši kipuće vode, prokuhajte juhu 5 minuta.
  3. Nakon što se juha infundira tri sata, ohladite i istresite.
  4. Pijte dvije žlice svaka 2 sata.

Recept broj 2

  1. Cvijeće kamilice je potrebno - 20 grama.
  2. Zakuhajte cvijeće u litri kipuće vode.
  3. Uliti 1 sat, ne hladiti, sipati u termos.
  4. Pijte toplo na 200 grama svaka 4 sata.

Recenzije

Igor, star 33 godine

Prvi put sam dijagnosticiran Crohnovom bolešću prije 8 godina. 6 godina sam se borio s bolešću, ništa nije pomoglo. Liječili su me u okružnom terapeutu, i kao rezultat toga, težio sam samo 52 kg s visinom od 186 cm, a tjelesna aktivnost je već bila niska, anemija je počela, jedva sam se kretala. Tada sam shvatio da je vrijeme za ozbiljno liječenje. Bio sam liječen u bolnici Mečnikov, nakon operacije na tankom crijevu osjećao sam se mnogo bolje, već sam stekao više od 20 kg težine, nastavio sam liječenje u razdoblju pogoršanja.

Sergej, 45 godina

Prije 2 godine, nakon svakog obroka, osjećala sam se loše: u crijevima je bilo tutnjava, bilo je podrigivanje. Želudac me je bolio strašno, bilo je bolje ne jesti uopće. Liječnici dugo nisu mogli postaviti dijagnozu, ali su odlučili napraviti punkciju. Nakon pregleda stanica koje su uzete za analizu, liječnici su me "oduševili" patnjom zbog Crohnove bolesti. Dok još nisam odlučio kako da se liječim, sjedim na injekcijama protiv bolova Alfon.

Anna, 36 godina

Crohnova bolest pati više od deset godina. Za to vrijeme sam puno pokušao - homeopatiju, narodne lijekove, čak sam išao u Izrael. Činilo se da se bolest povukla. No, ispostavilo se da je remisija zamišljena: bolest se proširila na drugi dio crijeva, nastale su opstrukcije i adhezije. Onda sam otišao u domaću kliniku, gdje sam imao operaciju. Sada je sve puno bolje, bol je nestala. Podnijela sam dokumente, dobivala invalidninu, s tim novcem kupujem pomoćne lijekove.

Irina, 32 godine

Suprug se žalio na jake bolove u crijevima. Liječnici su najprije postavili pogrešnu dijagnozu, tek nakon godinu dana liječenja dijagnosticirali su Crohnovu bolest. Pokušali su uzeti takve lijekove kao što su "Sulfasalazin", "Metipred", "Sorbifer". Lijekovi nisu značajno poboljšali stanje svoga muža, ali su saznali o svojstvima tinkture propolisa. Nakon 2-3 tjedna postao je bolji, jeo normalno, dobivao na težini. Sada je liječnik otkazao sve lijekove, ostavljajući samo sulfasalazin.

video

Medicina još uvijek ne može ponuditi zajamčenu metodu liječenja Crohnove bolesti, ali to ne znači da je sve tako beznadno: ako se poduzmu neke mjere, bolesnik s Crohnovom bolesti u potpunosti se prilagođava i živi normalan život. Kako se nositi s bolešću tijekom pogoršanja, kako jesti tijekom remisije, govori tematski video.

Također saznajte što je intestinalni kolitis - simptomi i liječenje u odraslih.

foto

Ostavite Komentar