Rifampicin - upute za uporabu, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

S pojavom kompleksnih bakterijskih bolesti koje ugrožavaju ljudski život i zdravlje, liječnici propisuju sredstva na bazi Rifamptsina ili lijekova. Oni posjeduju antibakterijsko djelovanje, uništavaju patogenu mikrofloru i normaliziraju stanje pacijenta. Prije uporabe, posavjetujte se sa svojim liječnikom i pročitajte upute - nemojte se liječiti.

Upute za uporabu rifampicina

Prema medicinskoj klasifikaciji, antibiotik Rifampicin je derivat rifamicina i spada u skupinu polusintetičkih antibakterijskih sredstava. Spektar njegovog djelovanja je širok - lijek se može koristiti za tuberkulozu, gube, brucelozu. Lijek suzbija vitalnu aktivnost Staphylococcus aureus, Chlamydia, Streptococcus, Legionella i uzročnika tifusa.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Rifampicin dostupan je u kapsulama i u obliku liofilizata za pripremu otopine. Sastav i opis lijeka:

kapsule

otopina

opis

Kapsule su narančasto-crvene s crvenim prahom s bijelim kapljicama

Puder crveno-smeđe boje s malim impregnacijama

Koncentracija rifampicina, mg

150 ili 300 na 1 kom.

300, 450 ili 600 na 1 ampulu

struktura

Magnezijev karbonat, laktoza, kalcijev stearat, boja žutog zalaska sunca i Ponso, titanov dioksid, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, koloidni silicij dioksid, želatina, natrijev lauril sulfat, voda

Askorbinska kiselina, natrijev sulfit, natrijev hidroksid

pakiranje

20 ili 30 kom. u pakiranju ili posudi s uputama za uporabu

Ampule od 150 ml, u pakiranju od 5 ili 10 kom., Mogu biti opremljene otapalom

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antibiotik je crveno-smeđi prah, netopiv u vodi i alkoholu, osjetljiv na svjetlo, kisik, kiselost i vlagu. Djeluje na meningo i gonokoke, E. coli, hripavac, antraks i tularemiju. Aktivna tvar sastava je polusintetski antibiotik s baktericidnim učinkom. Lijek pokazuje visoku aktivnost protiv mikobakterija koje uzrokuju tuberkulozu, gram-pozitivne streptokoke, bacile, klostridije.

Princip djelovanja temelji se na supresiji sinteze bakterijske RNA s inhibicijom enzima patogena. Učinkoviti lijekovi te u smislu uništavanja gram-negativnih brucella, legionele, klebsiele. Lijek inhibira aktivnost klamidije, uzročnika gube, a otpornost na nju se ubrzano razvija. Nakon uzimanja tableta ili primjene otopine, aktivna tvar se brzo apsorbira, prodire u sve tjelesne tekućine i tkiva, uključujući posteljicu, pleuralnu tekućinu i potkožno tkivo.

Komponenta se veže za proteine ​​plazme za 89%, metabolizam se odvija u jetri, izlučuje se za 6-10 sati s žučem, izmetom i urinom. Lijek ima virucidni učinak protiv virusa bjesnoće. Kod tuberkuloznog meningitisa, on prodire u cerebrospinalnu tekućinu i krvno-moždanu barijeru, otapa se u lipidima.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, indikacije za uporabu lijeka Rifampicin su različite bolesti. To uključuje:

  • tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • MAC infekcija (kompleks Mycobacterium avium);
  • upala pluća, osteomijelitis, pielonefritis, guba, bronhitis;
  • meningokokalna kolica, atipična mikobakterioza;
  • teški oblici legioneloze, bruceloza;
  • prevencija meningokoknog meningitisa;
  • upala uha (otitis);
  • gonoreja, kolecistitis, prevencija bjesnoće nakon ugriza životinje.

Doziranje i primjena

Uzmite lijekove Rifampicin mora propisati liječnik u strogo uočenom doziranju. Način primjene ovisi o obliku oslobađanja. Dakle, tablete se uzimaju u usta, a otopina se ubrizgava intravenski ili intramuskularno. Često se lijek kombinira s drugim lijekovima i koristi različite režime liječenja. Treba spomenuti i upotrebu kapi za uši i komprimiranje s rifampicinom. Ta sredstva koriste se paralelno s glavnim tretmanom, detaljno opisanim u nastavku.

tablete

U liječenju tuberkuloze i gube koristi se kombinacija s lijekovima protiv tuberkuloze i anti-gube. Za tuberkulozu, odraslima se propisuje 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (450 mg za pacijente s masom manjom od 50 kg i 600 mg s težinom većom od 50 kg). Kod multibacilarne gube, 10 mg / kg se daje jednom mjesečno s klofaziminom i dapsonom. Kao prevencija meningitisa, odrasli uzimaju 10 mg / kg dva puta dnevno tijekom dva dana. Tablete uzimati na prazan želudac pola sata prije jela, oprati s čašom vode.

kapsule

Prosječna doza kapsula za odrasle je 10 mg / kg jednom dnevno ili 15 mg / kg 2-3 puta tjedno. Lijek se uzima na prazan želudac pola sata prije obroka, a tečaj ovisi o težini pacijenta. Za tuberkulozu se kapsule rifampicina kombiniraju s etambutolom, pirazinamidom ili izoniazidom. Dnevna doza ne prelazi 1200 mg, djeca - ne smiju biti veća od 600 mg. Višak ima ozbiljne posljedice.

Kod kombinacije tuberkuloze kod HIV-inficiranih ili bolesnika s meningitisom, kao i kod poraza kralježnice terapija se dopunjuje Streptomycinom dva mjeseca, u idućih 7 mjeseci isoniazidom. U liječenju višestupanjskog oblika gube kapsule od 600 mg primjenjuju se jednom mjesečno, a Dapsone (500 mg jednom dnevno) s klofasiminom (300 mg jednom mjesečno ili 50 mg dnevno). Pauzibilarna guba zahtijeva uporabu 600 mg jednom mjesečno s dnevnim unosom 100 mg Dapsona tijekom pola godine.

Kada se bruceloza primijeni 900 mg jednom na prazan želudac ujutro s doksiciklinom 45 dana. Za prevenciju meningitisa svakih 12 sati uzima se 600 mg lijeka, tečaj traje dva dana. Kod akutne gonoreje, jedan ili dva dana se uzima 0, 9 g. Za prevenciju bjesnoće, odraslima se daju 0, 45-0, 6 g / dan, za teške ozljede - po 0, 9 g, za djecu do 12 godina - 8-10 mg / kg u 2-3 doze tijekom 5-7 dana. Liječenje se kombinira s imunizacijom.

Puder za pripremu otopine

Rifampicin u ampulama nije na prodaju, otopina se mora pripremiti neovisno od liofilizata (praška). Da biste to učinili, 0, 15 g lijeka razrijeđen s 2, 5 ml vode za injekcije. Dobivena smjesa se razrijedi s 125 ml 5% -tne otopine glukoze, a zatim injektira brzinom od 60-80 kapi / minuti. Za liječenje tuberkuloze koristi se 0, 45 g / dan s povećanjem doze na 0, 6 g tijekom razdoblja pogoršanja. Prosječna dnevna doza dojenčeta je 10 mg / kg, ali ne više od 0, 45 g dnevno, jednom dnevno, ili, s lošom tolerancijom, dva puta dnevno.

Otopina se ubrizgava intravenski kao infuzija tijekom akutne progresije destruktivne plućne tuberkuloze, teških gnojno-septičkih procesa s infekcijom krvi. Tijek injekcija traje mjesec dana ili više, može dostići godinu dana. Za liječenje ne-tuberkulozne infekcije, dnevna doza intravenske injekcije je 0, 3-0, 9 g u 2-3 doze za odrasle tijekom 7-10 dana. Liječnici u najmanju ruku preporučuju korištenje kapaljke s lijekom i što je prije moguće prenijeti pacijenta oralnim sredstvima.

Kapi za uši

Lijek Otofa na bazi rifampicina koristi se za ubrizgavanje u ušima tijekom otitisa. Bočica se prije uporabe zagrijava u dlanovima. Upotreba lijeka provodi se tri puta dnevno za odrasle i dvaput za djecu. Za prvih pet kapi otopine su prikazane, za djecu - tri. Tijek liječenja traje tjedan dana. Dozvoljeno je izlijevati otopinu u uho na nekoliko minuta, a zatim ostaviti za prirodno propuštanje iz ušnog kanala.

oblog

U kombinaciji s dimeksidom rifampicin prodire dublje i brže u tkivo, što povećava njegov učinak i povećava osjetljivost patogena na antibiotik. Za komprimiranje, bočici liofilizata se doda u 20% -tnu otopinu dimeksida. Rezultirajuća otopina je navlažena tkanina, iscijeđena i nanesena na kožu. Na vrhu kompresije se zatvara filmom, fiksira se zavojem i drži 20-30 minuta jednom / dnevno. Kompresija s dimeksidom ne koristi se za djecu, starije bolesnike i oslabljene pacijente. Indikacije za njegovu primjenu su bol i upalni procesi u mišićnom tkivu.

Posebne upute

Proučavajući upute za uporabu lijeka, obratite pozornost na posebna uputstva. Neki ekstrakti od tamo pomoći će ispravno koristiti lijek bez štete po zdravlje:

  • tijekom liječenja može se razviti mikrobna rezistencija, koja se eliminira kombinacijom sredstva s kemoterapijskim lijekovima;
  • dnevni lijekovi se bolje toleriraju nego intermitentna terapija;
  • nakon prekida liječenja propisana je početna doza od 75 mg / dan, koja se postupno povećava na 75 mg / dan;
  • tijekom terapije kontrolira se funkcija bubrega, dodatno se mogu propisati glukokortikosteroidi;
  • lijekovi s bentonitom propisuju se u razmacima od četiri sata;
  • na pozadini terapije moguće je obojiti urogenitalnu tekućinu, suze, leće, izmet, znoj i ispljuvak crvenom bojom;
  • lijek se može primijeniti u obliku inhalacije ili intrafokalne primjene;
  • injekcija u venu zahtijeva kontrolu tlaka, dugotrajna terapija može dovesti do stvaranja flebitisa;
  • kada se simptomi slični gripi otkriju pri intermitentnom liječenju, preporučljivo je prenijeti bolesnika na dnevni unos lijeka.

Tijekom trudnoće

Liječnici propisuju Rifampicin tijekom trudnoće samo kada korist za majku prelazi rizik za fetus. Lijek u posljednjim tjednima trećeg tromjesečja povećava pojavu krvarenja u djece i poslijeporođajnog krvarenja kod žena, malformacije u obliku rascjepkane usne. Kako bi se riješio problem, propisan je vitamin K. Tijekom dojenja, lijek se prekida jer aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko.

Rifampicin za djecu

Novorođenčad i nedonoščad primaju lijek samo kada je to apsolutno potrebno. U tom slučaju, liječenje se kombinira s unosom vitamina K kako bi se spriječilo krvarenje. Kod tuberkuloze djeci do tri godine treba propisati 10 mg / kg, ali ne više od 450 mg / dan. Djeca od 3 do 12 godina primaju 10-20 mg / kg, ali ne više od 600 mg / dan. Dnevna doza može se podijeliti u dvije doze, kada je nemoguće sam progutati sadržaj kapsule, dopušteno je miješanje s jabukom ili želeom.

Kod liječenja gube propisuje se 10 mg / kg jednom mjesečno tijekom dvije godine. U slučaju ne-tuberkuloznih infekcija, djeca primaju 8-10 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze tijekom 7-10 dana. Za prevenciju meningokoknog meningitisa, jedna doza je 5 mg / kg težine novorođenčadi i 10 mg / kg ostatak dva puta dnevno tijekom dva dana. Prevencija protiv bjesnoće uključuje uzimanje 8-10 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze tijekom 5-7 dana.

Interakcija lijekova

Rifampicin je induktor jetrenih mikrosomalnih enzima, stoga se tijekom terapije mora paziti u kombinaciji s drugim lijekovima. Sljedeće kombinacije su rizične:

  • ubrzava metabolizam oralnih antikoagulansa, hormonskih kontraceptiva, Verapamila, Fenitoina, Disopiramida; Haloperidol, glukokortikosteroidi, azatioprin, antifungalna sredstva, Nortriptilin;
  • smanjuje aktivnost lijekova digitalisom, antiaritmicima, ketokonazolom, spolnim hormonima, ciklosporinom, cimetidinom, beta-blokatorima;
  • antiholinergici, antacidi, opijati, ketokonazol smanjuju bioraspoloživost sredstva;
  • Pirazinamid, benzodiazepin, diazepam ili izoniazid povećavaju hepatotoksični učinak.

Rifampicin i alkohol

Tijekom cijelog vremena liječenja rifampicinom, vrijedi se suzdržati od uzimanja alkohola. Lijek povećava negativni učinak etanola, povećava rizik od predoziranja i ozbiljnog trovanja. Lijek u kombinaciji s alkoholnim pićima povećava opterećenje jetre, što dovodi do negativnih posljedica za sve organe i sustave tijela.

Nuspojave

Tijekom uzimanja rifampicina, pacijenti mogu imati negativne reakcije. Nuspojave lijeka uključuju:

  • mučnina, povraćanje, proljev, bronhospazam, svrbež;
  • gubitak apetita, kolitis, hepatitis, gastritis;
  • inhibicija trombocita, purpura, leukopenija, anemija, oštećenje nastajanja krvi;
  • ataksija, zamagljen vid, urtikarija;
  • mijalgija, miastenija, poremećaji živčanog sustava;
  • osip na koži;
  • nekroza bubrežnih tubula, hiperurikemija, diureza;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, dismenoreja, letargija, drozd.

predozirati

Simptomi predoziranja lijekom su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pospanost, zbunjenost. Povećava se tjelesna temperatura, otežano disanje, vrućica, lice postaje crveno, buja. Oštar porast tlaka, aritmije, tahikardije i konvulzija može dovesti do srčanog zastoja i smrti. Kako bi se smanjili simptomi trovanja, želudac se pere, uzima se aktivni ugljen.

kontraindikacije

Lijek se daje s oprezom djeci od 2 do 12 mjeseci u obliku otopine, osiromašenim pacijentima, alkoholičarima s anamnezom bolesti jetre, tijekom trudnoće. Kontraindikacije za uporabu rifampicina su:

  • žutica, infektivni hepatitis (prije manje od godinu dana), povećan bilirubin;
  • disfunkcija bubrega;
  • flebitisa;
  • plućna srčana bolest;
  • preosjetljivost na komponente ili derivate rifamicina;
  • dojenje.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek možete kupiti samo na recept. Čuva se na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva dvije godine za liofilizat i četiri godine za kapsule.

analoga

Dodijelite indirektne i izravne zamjene za Rifampicin. Prvi su derivati ​​rifamicina s istim učinkom, drugi se temelji na drugoj tvari, ali s antibakterijskim učinkom. Analogi lijeka:

  • Farbutin - kapsule inhibiraju rast bakterija;
  • Makoks - izravni analog sredstva, inhibira enzime patogena;
  • Rimactan i Rimpin - sadrže rifampicin, namijenjen liječenju tuberkuloznih i lepromatnih bolesti;
  • Eremfat - učinkovit protiv patogena gube i gonoreje.

Rifampicin cijena

Lijek možete kupiti putem interneta ili u kioscima ljekarni. Na cijenu utječu oblik otpuštanja, broj tableta ili ampula. Približne cijene u Moskvi bit će:

Vrsta lijeka

Trošak Interneta, u rubljama

Ljekarna cijena, u rubljima

Kapsule 150 mg 20 kom.

64

69

Kapsule 150 mg 100 kom.

174

189

Ampule 150 mg 10 kom.

472

490

Otofove kapi za uši, 10 ml

204

219

Recenzije

Vasily, 43 godine

Otkrio sam plućnu tuberkulozu u početnoj fazi. Krivnja za sve je dugotrajno pušenje. Propisana mi je kombinirana terapija s Rifampicinom. Pio sam antibiotik u obliku kapsula, otprilike svakih nekoliko tjedana. Tijek liječenja je još dug, najmanje godinu i pol, ali vidim zamjetne promjene s pozitivne strane.

Anfisa, 26 godina

Prije godinu dana bio sam u bolnici s teškom upalom pluća, kompliciranom infekcijom. Sjećam se da sam dobio infuziju s Rifampicinom. To je antibiotik koji mi je pomogao da se brzo oporavim. Istina, ima svoje nedostatke - koža i bjeloočnice su obojene crvenom bojom. Ovaj učinak brzo je nestao nakon ukidanja terapije, drago mi je da mi je lijek pomogao.

Alexander, 31 godina

Dugo sam patila od gube, bila sam u bolnici i tamo sam se prvo liječila, a zatim sam prebačena na kućnu terapiju. U bolnici sam dobio infuziju s Rifampicinom, zatim sam počeo uzimati kapsule istog lijeka. Liječio se dvije godine, ali se isplatilo - ne sjećam se bolesti i ne želim se razboljeti, jer je to bilo strašno i bilo je ugroženo invaliditetom.

Lyudmila, 38 godina

Dijete je ugrizao pas lutalica, u panici smo otišli u bolnicu. Odmah smo primili cjepivo i prepisali Rifampicin dva dana kako bismo spriječili bjesnoću. Ne znam je li lijek pomogao, ili pas nije bio zarazan, ali bjesnoća nije pogodila dijete. Lijek se dobro podnosio, nije uzrokovao nuspojave, iako sam pročitao suprotno.

Ostavite Komentar